Mecanismes d'acció dels antifúngics i resistència en llevats Autors/ores Josep M. Torres Rodríguez Yolanda Morera Eidi Alvarado Ramírez Resum Si bé s'ha avançat en la síntesi de nous antifúngics i se'n coneix el mode d'acció, els mecanismes moleculars de resistència encara són insuficientment coneguts, i afecten principalment els llevats i els azoles. El fluconazole ha estat un dels antifúngics en els quals més s'ha aprofundit l'estudi de les resistències, i s'ha comprovat que aquestes poden ser degudes a mecanismes múltiples, entre els quals la major activitat dels transportadors o bombes d'efflux tenen un paper important, ja que expulsen a l'exterior l'antifúngic que ha penetrat a la cèl·lula. Les alteracions de la diana cèl·lular i l'alteració de la via de síntesi de l'ergosterol present a la membrana també tenen un paper important. Els gens CDR1 i BEN-R estan implicats en aquests mecanismes de resistència. En altres antifúngics com l'amfotericina B i les equinocandines les resistències no semblen ser problemes clínics importants. Candida albicans pot presentar resistències secundàries a la 5- fluorocitosina per pèrdua d'activitat enzimàtica i disminució de l'efecte del metabòlit actiu. La relació entre resistències i manca de resposta terapèutica ha estat demostrada en models animals i estudis clínics, tot i que la resposta al tractament antifúngic depèn en molts casos d'altres factors com l'estat immunitari del malalt, l'espècie fúngica causal, la farmacocinètica i la biodisponibilitat del fàrmac, entre d'altres. Descàrregues Text complet Publicat 2006-02-01 Número 55 : Antimicrobians / Joaquim Ruiz editor Secció Altres antimicrobians Llicència La propietat intel·lectual dels articles és dels respectius autors. En el moment de lliurar els articles a Treballs de la Societat Catalana de Biologia per sol·licitar-ne la publicació, els autors accepten els termes següents: — Els autors cedeixen a la Societat Catalana de Biologia (filial de l’Institut d’Estudis Catalans) els drets de reproducció, comunicació pública (incloent-hi la comunicació a través de les xarxes socials) i distribució dels articles presentats per a ser publicats a Treballs de la Societat Catalana de Biologia, en qualsevol forma i suport, i per qualsevol mitjà, incloses les plataformes digitals. El Comitè Editorial es reserva els drets d’acceptar o de refusar els treballs presentats i, igualment, es reserva el dret de fer qualsevol modificació editorial que consideri convenient. De ser acceptada pels autors, aquests hauran de lliurar l’article amb els canvis suggerits. — Els autors responen davant la Societat Catalana de Biologia de l’autoria i l’originalitat dels articles presentats. És a dir, els autors garanteixen que els articles lliurats no contenen fragments d’obres d’altres autors, ni fragments de treballs propis publicats anteriorment; que el contingut dels articles és inèdit, i que no s’infringeixen els drets d’autor de tercers. Els autors accepten aquesta responsabilitat i s’obliguen a deixar indemne la Societat Catalana de Biologia de qualsevol dany i perjudici originats per l’incompliment de la seva obligació. Així mateix, han de deixar constància en els articles que enviïn a la revista de les responsabilitats derivades del contingut dels articles. — És responsabilitat dels autors obtenir els permisos per a la reproducció sense restriccions de tot el material gràfic inclòs en els articles, així com garantir que les imatges i els vídeos, etc., han estat realitzats amb el consentiment de les persones que hi apareixen, i que el material que pertany a tercers està clarament identificat i reconegut dins del text. Així mateix, els autors han d’entregar els consentiments i les autoritzacions corresponents a la Societat Catalana de Biologia en lliurar els articles. — La Societat Catalana de Biologia està exempta de tota responsabilitat derivada de l’eventual vulneració de drets de propietat intel·lectual per part dels autors. En tot cas, es compromet a publicar les correccions, els aclariments, les retraccions i les disculpes si escau. — Els continguts publicats a la revista estan subjectes —llevat que s’indiqui el contrari en el text o en el material gràfic— a una llicència Reconeixement - No comercial - Sense obres derivades 3.0 Espanya (by-nc-nd) de Creative Commons, el text complet de la qual es pot consultar a https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/deed.ca. Així doncs, s’autoritza el públic en general a reproduir, distribuir i comunicar l’obra sempre que se’n reconegui l’autoria i l’entitat que la publica i no se’n faci un ús comercial ni cap obra derivada. — La revista no es fa responsable de les idees i opinions exposades pels autors dels articles publicats.
