Els ß-lactàmics

Autors/ores

  • Elisenda Miró
  • Raúl-Jesús Mesa
  • Alba Rivera

Resum

Els ß-lactàmics són la família més àmplia dins l'arsenal terapèutic i la més usada tant per l'ampli espectre d'acció com per les seves bones propietats farmacocinètiques. La seva acció és relativament independent de la concentració plasmàtica, tenen una baixa toxicitat i un ampli marge terapèutic. Es classifiquen en penicill. ines, cefalosporines, monobactams i carbapenems, però tots tenen en comú l'anell ß-lactàmic, essencial per a l'acció. Són agents bactericides que actuen unint-se covalentment amb les PBP, enzims implicats en la síntesi de la paret bacteriana. El seu espectre d'activitat inclou els bacteris grampositius i gramnegatius, però no rickèttsies, micoplasmes ni micobacteris.Coma mecanismes de resistència s'han descrit alteracions en les PBP que disminueixen l'afinitat de la PBP per l'antibiòtic, alteracions en la permeabilitat cell. ular, els sistemes d'expulsió activa i la producció de ß-lactamases. La resistència als ß-lactàmics ha esdevingut un problema d'ençà que es van introduir en la pràctica clínica. El seu espectre d'activitat ha anat incrementant al llarg dels anys amb la incorporació de noves molècules, les quals superaven els mecanismes de resistència ja existents. Tanmateix, la progressiva adquisició de nous mecanismes ha limitat l'ús empíric dels ß-lactàmics i la seva eficàcia en certes situacions.

Descàrregues

Publicat

2006-02-01

Número

Secció

Principals grups d'agents antibacterians